醫療院所作業環境空氣中生物性危害物對員工健康影響調查IOSH95-M313

　　本研究嘗試評估醫療院所之生物性危害暴露資料，作為未來職業流行病學研究之資料庫，並期能將研究成果提供醫療保健服務業從業人員作為改善其作業之安全衛生與預防職業性生物性危害發生的重要參考依據，以及提供勞委會作為修訂相關勞工安全衛生法規之參考依據。本研究隨機取樣國內12家醫療院所發出問卷8188份，回收有效問卷5224份，有效問卷回收率63.8%。。並區分為臨床組3305位(醫師、牙醫師、護理師、醫檢放射人員)與行政組1919位 (行政人員)之呼吸道疾病方面，臨床組罹患支氣管炎、咽喉炎、肺炎、過敏性鼻炎之個別比率皆顯著高於行政組。在皮膚疾病方面，臨床組罹患水痘、蕁痲疹之個別比率皆顯著高於行政組。在血液感染疾病方面，臨床組罹患B型肝炎的比率顯著高於行政組。以邏輯式迴歸分析顯示，臨床組罹患接觸性皮膚炎的危險性是行政組的1.56倍（勝算比=1.56, 95%信賴區間 =1.08-2.25），臨床組罹患咽喉炎的危險性為行政組的1.43倍（勝算比=1.43, 95%信賴區間 = 1.13~1.81），臨床組罹患肺炎的危險性是行政組的2.45倍（勝算比=2.45, 95%信賴區間 = 1.55-3.89），臨床組罹患肺結核的危險性是行政組的2.66倍（勝算比=2.66, 95%信賴區間 = 1.08-6.57），臨床組罹患B型肝炎的危險性為行政組的1.51倍（勝算比=1.51, 95%信賴區間 = 1.18-1.93），臨床組罹患乳膠過敏症的危險性是行政組的4.52倍（勝算比=4.52, 95%信賴區間 =1.54-13.29）。對於所研究的12家醫療院所員工之生活型態方面，臨床組人員、與行政組人員以每月少於1次的運動習慣比例均最高（43.3%、與30.0%），在每週平均運動1-2次以上者，則以行政人員比例均較臨床人員來的高。可見此醫療保健服務人員的運動習慣有待加強。針對某區域級教學醫院進行真菌採樣分析，結果發現護理站四個區域採樣平均濃度分別為 5722.03 ± 4771.9 cfu/m3、2116.67 ± 1277.7 cfu/m3、4298.83 ± 3804.58 cfu/m3、2222.83±1858.26 cfu/m3，均高於各國室內真菌濃度建議值（600-2000 cfu/m3），另外藥劑部之室內二氧化碳濃度和甲醛濃度均高於其他多數室內外採樣點之濃度。顯見醫療院所雖為病患照護與休養之場所，但若環境中生物性因子或化學性因子的濃度過高，仍需採取對策以降低工作者的暴露風險。由於臨床組醫護人員之生物性危害疾病之盛行率顯著高於行政組，且護理站區域採樣真菌濃度平均濃度均高於各國室內真菌濃度建議值，且藥劑部之室內甲醛濃度均高於我國室內空氣品質之建議值，因此建議相關主管機關儘速研擬醫療院所之生物性危害防治策略與真菌容許濃度之建議值，並建議醫療院所加強藥劑部之化學性有害物的管理與健康危害預防措施，並加強健康促進，以保障醫療院所工作人員之健康。